砚台最新住院期间病历排序四边形定义
最新住院期间病历排序(运行病历)
(一)体温单(按日期先后倒排)
(二)长期医嘱单(按日期先后倒排)
(三)临时医嘱单(按日期先后倒排)
(四)入院记录
(五)住院记录(学生或者2年以内住院医师书写的大病历)
(六)病程记录(按日期先后排列)
(七)术前讨论记录
(八)麻醉术前访视记录
(九)会诊记录(按会诊日期先后排列,未会诊时放在体温单之前)
(十)手术的各种记录(一次手术排在一起),顺序为麻醉记录,手术风险评估,手术安全核查记录,手术清点记录,手术记录,麻醉术后访视记录,麻醉同意书,手术同意书等。
笛子考级
(一)体温单(按日期先后倒排)
(二)长期医嘱单(按日期先后倒排)
(三)临时医嘱单(按日期先后倒排)
(四)入院记录
(五)住院记录(学生或者2年以内住院医师书写的大病历)
(六)病程记录(按日期先后排列)
(七)术前讨论记录
(八)麻醉术前访视记录
(九)会诊记录(按会诊日期先后排列,未会诊时放在体温单之前)
(十)手术的各种记录(一次手术排在一起),顺序为麻醉记录,手术风险评估,手术安全核查记录,手术清点记录,手术记录,麻醉术后访视记录,麻醉同意书,手术同意书等。
笛子考级
(十一)知情同意书顺序为输血知情同意书,特殊检查、特殊同意书,医患沟通单,授权委托书等。
(十二)特殊记录单
(十三)特殊检查、特殊审批表
(十四)检查报告单排列顺序为心电图、B超、放射科报告单,内窥镜报告单,病理报告单等。(同一类型的检查报告单按检查日期先后排列)。
属羊的多大(十五)检验报告单按报告日期顺排,自上而下,粘贴于专用纸左边。
(十六)护理记录单,排列顺序为入院护理评估单,一般护理记录,重症护理记录,其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序)。
(十七)住院病案首页
(十八)入院证
(十九)门诊病历
(二十)其它:外院资料,临床路径表单等
(十二)特殊记录单
(十三)特殊检查、特殊审批表
(十四)检查报告单排列顺序为心电图、B超、放射科报告单,内窥镜报告单,病理报告单等。(同一类型的检查报告单按检查日期先后排列)。
属羊的多大(十五)检验报告单按报告日期顺排,自上而下,粘贴于专用纸左边。
(十六)护理记录单,排列顺序为入院护理评估单,一般护理记录,重症护理记录,其它护理相关记录单(同一类型记录单按日期先后排序)。
(十七)住院病案首页
(十八)入院证
(十九)门诊病历
(二十)其它:外院资料,临床路径表单等
出院病历排列顺序
(1)病历首页。
(1)病历首页。
云南玉龙雪山 (2)出院记录(或死亡记录及死亡病例讨论记录)。
(3)住院病历或入院记录。
(4)专科病历。
(5)病程记录。
(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊记录、科研统计表等)。
(7)会诊申请单。
(8)责任制护理病历。
(9)临床护理记录单(顺序)。
(10)特殊检查报告单。
(11)检验报告单。
(12)医嘱单(顺序)。 病危
(13)体温单(顺序)。
(14)住院病历质量评定表。
(15)以前住院病历。
(3)住院病历或入院记录。
(4)专科病历。
(5)病程记录。
(6)特殊诊疗记录单(包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊记录、科研统计表等)。
(7)会诊申请单。
(8)责任制护理病历。
(9)临床护理记录单(顺序)。
(10)特殊检查报告单。
(11)检验报告单。
(12)医嘱单(顺序)。 病危
(13)体温单(顺序)。
(14)住院病历质量评定表。
(15)以前住院病历。
(16)死亡病人的门诊病历。
按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全;遗漏的应补填。
按上述顺序排列后,应复查每页一般项目是否填全;遗漏的应补填。
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