护理日夜交班报告书写与管理规范
1、白班用蓝黑、碳素墨水笔填写，夜间用红笔填写。内容全面、真实、简明扼要、重点突出。
橡皮泥作品2、眉栏项目包括当日住院患者总数、出院、入院、手术、分娩、病危、病重、抢救、死亡等患者数。
3、书写顺序：出科（出院、转出、死亡）、入科（入院、转入）、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者。
4、书写要求：病危
（1）出科患者：记录床号、姓名、诊断、转归。
（2）入科患者及转入患者：记录床号、姓名、诊断及重点交接内容。其重点内容为主要病情、护理要点（管道情况、皮肤完整性、异常心理及其护理安全隐患等）、后续及观察。
（3）病重（病危）患者：记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上。
（4）手术患者：记录手术名称、回病房的时间、当班实施的护理措施、术后观察要点及延续的等。
教师爱岗敬业（5）病情变化的患者：记录本班主要病情变化、护理措施及下一班次护理观察要点和后续。
（6）次日手术的患者：记录术前准备，交待下一班次观察要点及相关术前准备情况等。
（7）特殊检查的患者：记录所做的名称、护理观察要点及注意事项。
（8）特殊检查的患者：记录检查项目、时间、检查前准备及观察要点等。
（9）外出请假的患者：记录去向、请假时间、医生意见、告知内容等。宛丘
面试要求（10）其他：患者有其他特殊及异常情况时要注意严格交接班，如情绪或行为异常、跌倒、摔伤等不良事件等。
5、护理日夜交接班报告至少在科室保存1年，不纳入病案保存。
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