1目的
切实做好急诊患者的抢救及后续工作,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务,尽最大可能保证患者的生命安全,让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救。
2适用范围
班组工作总结左先生一建考试全院各职能部门、临床医技科室。
3定义
指为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
4基本要求
4.1急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等。
4.2临床科室应当建立抢救资源配置与紧急调配的机制,确保各单元抢救设备和药品可用。建立绿通道机制,确保急危重患者优先救治。为非本机构诊疗范围内的急危重患者的转诊提供必要的帮助。
4.3临床科室急危重患者的抢救,由现场级别和年资最高的医师主持。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。
4.4抢救完成后6小时内应当将抢救记录记入病历,记录时间应具体到分钟,主持抢救的人员应当审核并签字。
5内容
5.1医护人员发现患者病情危重,第一发现人立即采取急救措施,根据病情及时给氧、吸痰、监测生命体征、心脏按压、人工呼吸、建立输液通道等,同时通知其他医护人员到场协助抢救。
5.2医护人员接到患者家属呼救信息或其他医护人员发出协助抢救的信息后,迅速到达现场。
5.3急危重患者的抢救,由现场级别和年资最高的医师主持,在场医务人员应积极配合。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。在抢救患者的同时,及时向上级医师(医疗组长、科主任)汇报,上级医师应及时进行抢救指导。
5.4抢救患者时应及时向家属告知患者的危重情况,取得家属的理解与配合,同时签写《病危/重通知单》,一式两份,一份交患者家属,一份入病历保存。
5.5首先检查生命体征(脉搏、血压、呼吸、体温),实行优先抢救生命的原则。各有关科室遇有急危重病人抢救时的检查、、取药、住院等均应积极配合。对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出上报相关职能部门或医院总值班,相关部门安排专人协调抢救事宜。病危
钱塘江观潮5.6根据具体的病情,施行对症处理与病因。先做紧急的对症处理,使病情稳定,然后进行病因。
5.7抢救患者时应指定专人负责记录具体的抢救实施办法及患者的病情。
5.8危重患者抢救时,护士在执行医师口头医嘱时,必须重述一次,并由专人记录,所有使
用过的药物的安瓶暂时保留,抢救结束后经两人与记录核对后方可丢弃。
5.9特殊情况如高级干部、港、澳、台胞,或已产生纠纷的病例,应及时报医务科,由医务科到场协调,必要时设立科室或院级抢救小组,选派专人负责或护理,或根据实际情况及时组织会诊,共同制定抢救方案。对特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务科、护理部和业务副院长,组织有关科室共同进行抢救工作。对重大抢救需根据病情提出抢救方案,并立即报告院领导,凡涉及法律纠纷要报告有关行政部门。
5.10为了保证抢救工作的顺利进行,抢救设备完好率达100%。急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理,定期消毒灭菌,定期检查维修。医护人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能及使用方法,熟记抢救药品的编号、定位、用途、剂量、用法等。
5.11抢救过程中,医务人员必须严格遵守诊疗规范、无菌操作和传染病人消毒隔离,严防事故和交叉感染发生。桃花源诗
5.12急危重患者抢救要严格执行交接班制度和查对制度,及时与病人家属及单位联系沟通。抢救完毕,除做好抢救登记和消毒外,及时按要求完成抢救记录,必要时作好抢救小结,以便总结经验,改进工作。
5.13抢救记录应当在抢救结束后6小时内据实补记,详细书写在病历中,各项处置按实际执行时间补记医嘱,时间应精确到分钟。主持抢救的人员应当审核并签字。
5.14诊断为非本机构诊疗范围内的危急重患者,首先进行抢救,待病情稳定后,告知患者家属转诊至具备相应诊疗范围的医疗机构就诊,必要时上报医务科/总值班安排救护车护送。
6监管
6.1科主任或科医疗质控责任人负责急危重患者抢救制度落实情况的日常自查工作,抢救记录是否准确规范。住院危重患者抢救成功率≥90%。
6.2急危重患者抢救制度作为对科室的质量考核指标之一。质控办负责对急危重患者抢救制度的执行情况进行质控,现场访谈医务人员对制度的知晓度(要求达100%)。
7相关文件
7.1《医疗质量管理办法》
7.2《医疗质量安全核心制度要点》
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