膀胱冲洗的护理常规
一、护理评估
1、评估患者病情、意识状态、自理能力、心理状况和合作程度。
2、观察尿液性质、出血情况、排尿不适症状等。
3、注意患者反应，观察冲洗液出入量、颜及有无不适。
二、护理措施
1、遵医嘱行膀胱冲洗，准备冲洗液。
2、行无菌导尿术留置三腔尿管，排空膀胱。如有血凝块堵塞，用注射器抽吸至通畅。
3、将膀胱冲洗液悬挂在输液架上，液面高于床面60厘米，连接前对各个连接部进行消毒。
4、行间断膀胱冲洗时，夹闭引流管，使溶液滴入膀胱，调节滴数一般为60-80滴/分。待患者有尿意或滴入溶液200-300ml后，夹闭冲洗管，打开引流管，将冲洗液全部引流出来后，再
夹闭引流管。按需要如此反复冲洗。
5、行持续膀胱冲洗时，冲洗管和引流管均开放，不间断持续冲洗膀胱。
三、健康指导要点
1、告知患者冲洗的目的和配合方法。
2、告知患者冲洗过程中如有不适及时通知护士。
四、注意事项
1、冲洗过程中注意保暖和观察。若患者出现腹痛、腹胀，应立即停止冲洗，报告医生；若冲洗液入量大于出量，可挤压或用注射器冲洗引流管，使之通畅，但需动作轻柔。
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2、根据患者的反应和症状调整冲洗速度和冲洗液用量，冲洗过程中保持引流通畅。
3、严格无菌操作，防止继发尿路感染。
五、护理记录单记录书写规范
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子宫下垂的原因1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
3）护理记录应体现相应的专科护理特点。
①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。
歇后语擀面杖吹火②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。
③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理
病危措施及转归。
北京近郊游④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。
⑤因疾病或而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。
4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。
5）及时打印重病护理记录并签名。