XXX宠物医院宠物病危通知书
宠物信息
宝宝拉绿便的原因名称 品种及笄礼____________性别_____________
颜___________ 年龄___________病历号____________
主人姓名 电话号码
雪花飘飘疾病信息病危(本栏由宠物医生填写):
宠物医生签名:
年 月 日
宠物主人声明:
我已经得到医生对病情的全面解释,并且理解宠物在继续的过程中可能会出现各种意外,甚至死亡,但我仍然坚持授权医生根据病情采取一切措施进行救治,对可能出现的任何意外,均不对医生或任何与XXX宠物医院有关的人士追究责任,并且不论结果如何都照常支付费用。拼音字母发音
宠物主人(或委托负责人)签字:
年 月 日
阿拉伯数字字体
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