医院急危重患者抢救制度
(一)定义
指为控制病情、挽救生命,对急危重患者进行抢救并对抢救流程进行规范的制度。
(二)基本要求
1、急危重患者的范围包括但不限于出现以下情形的患者:病情危重,不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害;生命体征不稳定并有恶化倾向等。
(1)患者急性起病,诊断未明,根据其症状的诊疗流程,必须立即处置,否则可能导致重要脏器功能损害或危及生命。
(2)患者急性起病,诊断明确,根据诊疗规范,必须立即处置,否则可能延误最佳时机或危及生命,如有明确时间窗的疾病。
(3)患者生命体征不稳定并有恶化倾向。
农村伯伯(4)出现检验或检查结果危急值,必须紧急处置的患者。
(5)患者出现其他预计可能出现严重后果,必须紧急处置的病情。
2、所有医务人员均应掌握抢救基本理论、基础知识和基本抢救操作技能,具备独立抢救能力;培养专科抢救人员、建立应急医疗分队。抢救设备安置固定、便捷可及,定期维护巡查,始终保持待用状态,各单元医务人员知晓使用方法并熟练掌握。各单元抢救药品种类齐全、数量充足,以保证常见的急危重症患者抢救需要。
3、严格执行我院“绿通道管理制度”,确保急危重患者优先救治。对急危重症患者按照“优先处置”及“先及时救治,后补交费用”的原则救治,确保急诊救治及时有效。
4、建立并不断完善抢救资源配置机制。抢救资源包括抢救人员、抢救药品、抢救设备和病区抢救区域、抢救床位。
5、建立并不断完善抢救资源紧急调配机制。紧急调配机制包括人员调配、抢救用药保障、医疗设备紧急调配、应急床位统一调配和多科室紧急抢救协作
机制。
6、对急危重患者应积极进行救治,一般由科主任、正(副)主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正(副)主任医师不在时,由现场职称最高的医师主持抢救工作,但必须及时通知科主任或正(
病危副)主任医师或本科上级听班人员。对于重大抢救事件,特殊患者或需多学科协同抢救的患者,抢救过程中需要人员或医疗资源调配,应由科主任及时报请医务科和/或护理部,夜间或节假日报行政总值班,必要时上报分管院长。根据会诊意见,由威胁到患者生命最主要的疾病所属专业科室接收患者,如存在争议,应及时通知医务科/行政总值班予以协调。紧急情况下医务人员参与或主持急危重患者的抢救,不受其执业范围限制。
7、在抢救急危重症时,必须严格执行技术规范和抢救预案。医护人员要密切配合,口头医嘱要求准确、清楚,护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要做到边抢救边记录,记录时间应具体到分钟。未能及时记录的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实将抢救记录记入病历,主持抢救的医师应当审核并签字。
砂锅做法大全送东阳马生序8、抢救科室安排专门人员根据患者病情变化及时向患方讲明病情及预后,以取得患方的配合。如果遇有患者或者其近亲属不配合符合诊疗规范的诊疗等情况时,医务人员应在病历中及时、完整、准确记录,并要求在患方签署“拒绝检查/告知书”。若患方拒绝签署,应在书面的“拒绝检查/告知书”上注明“告知书上的内容已具体告知患者XX,但拒绝签字”,本院两名医务人员签名。对病危患者应及时同患者方告知病危,记录与患方沟通的说明。凡涉及医疗纠纷及法律问题的情况,应及时报医务科(医调办)或护理部等相应部门。
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9、如果患者罹患非本院诊疗科目内的急危重症,转运前应完成患者评估并履行告知义务,根据评估结果决定转运方式,原则上病情相对平稳方可转运,安排有资质的医护人员进行转运并配备可及的生命支持设备,转送患者要有完善的病情与资料交接。
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