大病申请书范文(精选20篇)
大病申请书范文 第1篇
XX街道(社区):
我叫XXX,男(女)XX年XX月出生。原系XXX公司职工,XX年XX月退休后移交到XX街道XX社区。XX年XX月患尿毒症,每周透析XX次,爱人、子女工作生活情况(略),由于尿毒症需要长期透析,家庭生活因病致贫,现申请大病救助。
如下是一个下岗职工在县政府咨询“有大病如何申请困难补助”的民政局的回复:
根据我县城乡医疗救助文件规定,低保对象可申请医疗救助。
一、救助标准为:按个人自付部分的30%给予救助。
二、申请和审批程序:
1、个人提出书面申请,填写《城乡医疗救助申请表》,并提供本人户口,身份证及相关证件,并提交医院正式医疗收费收据,疾病证明等相关资料;
病退申请书 2、送交居委会评议;
3、街道办审核;
4、县民政部门审批。
大病申请书范文 第2篇
__县民政局:
我叫___,今年六十二岁,身份证号码为__________。我是县习文乡板屯村村民,我全家共有3口人,丈夫患癌症去世,是大病致贫户。
我于20__年患双膝重度骨关节炎,无法行走,丧失了基本的劳动本事和生活本事。多年来一向四处求医,靠药物控制病情。今年以来,先后到安阳、邯郸进行,效果都不梦想。家里的钱都花光了。实在没办法,只好向亲戚朋友求助,在大家的帮忙下,住进了解放军总医院,先后做了两次大手术,花去医疗费十几万。加上丈夫前几年住院看病,欠下的外债已经是十八万多。对于一个农村家庭来说,这无疑是一个天文数字。
我两个儿子参军,微薄的津贴孩子不舍得花,省下来给我看病。仅有的4亩地,因无本事耕种也给了别人,此外无任何收入。为此,特恳请民政部门给予大病救助。
我保证上述情景完全真实,无任何虚假,如情景不实,自愿承担全部职责,如数退还已领取的`救助金,并理解相关法律法规处罚。
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
大病申请书范文 第3篇
尊敬的各级领导:
我叫___,男,汉族,现年57岁,家住__镇__村七巷8号。
本人由于罹患心脏病失去劳动能力,多年来一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20__年3月份以来,各种症状明显加重,经医院检查为__________等病症,后到__县人民医院住院。医生建议,药物非长久之计,只有通过手术才能痊愈。在医生的建议下,本人遂于年5月份到__医院安装了心脏起搏器。
我和爱人已经下岗多年,靠平时打点零工艰难度日,家庭主要收入很不稳定,现在又失去劳动能力,无力承担十多万元的手术费和由此而产生的其他费用。其中大部分费用都是从亲戚和朋友之中借款筹备的。这不仅花光的家里的全部积蓄,而且债台高筑。
因此,本人特申请大病医疗救助,恳请给予本人大病救助为谢!本人及全家对贵单位的帮助将感激不尽!
此致
敬礼!
申请人:申请书模板
__年__月__日
大病申请书范文 第4篇
民政部门:
本人,女,族,现年岁,家住村。
我于年8月份,突感心跳异常,并伴有头晕等症状,后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病,心脏瓣膜钙化病变,务必立刻做心脏手术,换心脏瓣膜。于是,20xx年9月5日住进遵义医学院,并于20xx年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术11天,花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物,后续费用也是个无底洞。
由于我家住农村,没有什么经济来源,之前的手术已让我的家庭负债累累,我又失去了劳动潜质,我的家庭已经不堪重负,后续怎样办呢?万般无赖之下,我只有向民政部门求助,恳请市民政部门给予帮忙!
此致
敬礼!
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