盱眙县疟疾镜检站管理规范和奖惩办法
疟疾是我县的主要寄生虫病之一，经过连续多年大力防治,取得了很大成绩,疟疾发病率已降至较低水平，但仍居全省前列。疟原虫镜检仍是当前发现疟疾传染源的主要手段之一，开展发热病人血检工作对及时发现和病人、控制疫情有重要意义。为加强我县疟疾镜检工作流动人口管理办法的管理，提高血检质量和阳性检出率，以适应在新形势下疟疾防治工作的需要，根据《江苏省疟疾镜检站管理规范和技术要求》制定《基层疟疾镜检站管理规范和奖惩办法》。
一、 门诊镜检站(检验科)工作职责
1、疟原虫镜检应列入各级各类医疗机构的常规检验工作的内容之一，至少有一人专职或兼职负责发热病人血检工作。
2、全国对“三热”病人(初诊疟疾、疑似疟疾和原因不明发热)进行血检，其它季节对可疑疟疾病例进行血检。以乡镇为单位年血检率不低于1%，其中疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于血检总人数的80%。所有外来流动人口和从高疟区回归的当地居民中的发热病人均应进行血检。
3、血检对象要求及时详细进行登记,血片应编号，发现阳性立即报告临床医生和同级防保组织。
4、对发现的疟疾病例,要采制滤纸血2张、血片2张和5 mIEDTA抗凝血。
5、每月血片应保留至月低，并交县中心镜检站复检。
6、血检登记表在全年工作结束后交同级或上级防保机构归档保存。
7、做好镜检站器材日常养护及常用试剂的配备。
8、参加相关的业务例会和业务培训。
二、技术质量规范
好
中
差
血片制作
厚血膜
血量
位置
直径
外观
4.0-5.0mm3
玻片右1/3处
0.8×1.0cm
圆形.厚薄均匀
边缘整齐
略多或略少
稍偏右
0.7-0.8或1.0-1.2cm
圆形.稍不均
不整齐
过多或过少
偏右过多
＜0.7或＞1.2cm
厚薄不匀
影响着
薄血膜
血量
位置
直径
外观
1.5-2.0mm3
玻片1/2-1/3处
1.5×2.0cm
舌状. 厚薄均匀
略多或略少
稍偏右或偏左
稍大或稍小
舌状稍不匀
过多或过少
偏右或偏左过多
过大或过小
厚薄不匀
呈波浪形
染
质 量
外观
镜下
蓝紫
疟原虫胞浆呈蓝
核深红
深蓝
胞浆浅蓝或深蓝核红
红或灰白
胞浆不易见
核淡红或蓝
清洁度
外观
镜下
光洁无油灰
无沉渣
稍有油灰
稍有沉渣
油灰粘连
沉渣多或有杂菌
1、血片制作和染要求
2、判定标准
⑴、血片制作质量和合格率：
好：厚薄血膜均好，或薄血膜好，厚血膜中
中：薄血膜中，厚血膜好或中
差：薄血膜差,或厚薄血膜均差
⑵、合格率计算方法：分别以血片制作、染和清洁度的好、中合并计算合格率。
⑶、县中心镜检站抽复检要求及漏检、错检率计算方法：
⑷、阴性血片县级抽检不少于已检血片的5%，漏检率按每次或按每年复查总数计算。
3、四个合格率要求：
⑴、血片制作合格率在85%以上。
⑵、染合格率在85%以上。
⑶、清洁度合格率在80%以上。
⑷、阳性血片错检率以县为单位全年不超过10%，阴性血片漏检率以县为单位全年不超过0.1%。
三、奖惩办法
1、门诊镜检站(检验科)完成血检任务且经复检符合技术质量规范的每张血片奖励0.5元，每发现1例阳性并经省中心镜检站复检确认后，奖励100元。
2、错检率在允许范围内寄防考核不扣分，超过范围每超过1例扣1分，漏检1例，寄防考核扣2分，漏检超过范围，寄防考核中血检部分不得分。
3、发现血片涂制和镜检中的弄虚作假现象将通报批评，情节严重的将追究当事人责任，并进行经济处罚，寄防考核发热病人血检工作项目不得分。
4、不按要求送片或送血片不及时的单位将通报批评并从寄防考核镜检工作项目中扣5分，
三次以上取消奖励资格， 寄防考核寄镜检工作项目不得分。
5、参加相关的业务例会和业务培训，镜检工作完成情况、平时检查和省市县抽复检结果计入半年和年终寄防考核和基本公共卫生服务成绩。