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综述收稿时间：2020-03
量、分布广泛，需要根据胆管的部位、程度和肝脏的病变等，选择适宜方案[13]。
胥丹，胡晋太，韩保俊认为肝胆管结石的原则是能够消除病灶，清理结石[14]。陈书德，纪文斌，王宏光认为未来手术微创化是一大趋势，对于肝胆管结石的微创手术也有了很大影响[15]。
综上所述，通过传统手术的方式患者的肝胆结石效果容易受到限制，而且患者出现并发症的概率也比较高，容易出现复发情况。微创手术相比于传统的方式来说，术后损伤小，而且患者恢复较快，术中出血量少，但是该种方法在国内应用的案例并不算多，因为这种方法在操作的过程中比较复杂，而且不好上手，但随着当前腹腔镜技术的进步，微创技术的发展是必然的。这种手术方法也被应用在临床中的各个领域，其发展前景也比较理想。
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我国精神卫生资源现状及需求进展
孙庆芳
（天津市安宁医院精神科，天津300300）
摘要：根据我国目前精神卫生资源的现状与需求进展，由此通过提升精神卫生健康教育知识的宣传力
度、大力发展相关的专业机构、完善精神卫生体系，重点发展社区精神卫生资源、建立健全精神卫生立法等发展策略来加快我国精神卫生资源的有效发展。关键词：精神卫生；资源；现状；需求；进展
Present Situation and Demand Progress of Mental Health Resources in China
雪虎SUN Qing-fang
（Tianjin Anning Hospital Psychiatric Department ，Tianjin 300300，China ）
Abstract ：According to the current status and demand progress of mental health resources in China,through the promotion of mental health health education knowledge,vigorously develop relevant professional institutions,improve the mental health system,focus on the development of community mental health resources,establish and improve mental health legislation,etc.Development strategies to accelerate the effective development of mental health resources in China.
Key words ：Mental health;resources;status;needs;progress
精神卫生一般指作是完善和维护人类精神健康的方法与手段。精神卫生的主要工作在于预防各种各样的精神疾病，在此过程中也包括减轻或防止各种不良心理以及行为的出现，以此提升人类的精神健康水平[1]。因此，将精神卫生工作有效做好，是维系人民众身心健康以及社会稳定的关键保障，也对
社会经济的发展具有重要的指导意义[2]。1我国精神卫生资源和需求现状
1.1精神卫生资源现状从总体上而言，我国目前卫生总投入虽然还在不断的呈缓慢上升趋势，但是，卫生部门对精神病院的拨款总额只有3.4%，
而基层精神病院的拨款总额则只有  1.6%。据2017年统计结果可知，我国每15万人口中平均就有21.3张精神病床；而据2018年统计结果可知[3]，精神疾病科的专业医师总共有25632人，也就是每15万人口中就有1.54名精神疾病医师；和国际水平相比较而言，平均每15万人就有精神科床位45.2张、
而精神疾病医师则为4.23名；由此可以说明，我国目前的精神卫生资源已严重缺乏，甚至远低于少数的发展中国家。除此之外，由于一些精神卫生机构分布不均衡，及少数地区有出现办医看病不严谨的现象，从而导致很多正规医院的精神科床位使用率并不理想。所以，目前我国精神卫生资源缺乏和浪费现象严重[4]。
1.2精神卫生需求的转变目前我国现属于一个快速变革的
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历史发展时期，由于社会变革造成新型精神卫生需求上升。我国在收获迅速发展的物质文明时，也需要面对大量的新问题出现。新型的精神卫生工作模式主要将人性化作为主导，而体化则作为关键为目标，还有多专业共同协作而构成的特医疗队，此模式将十分有利于把精神卫生的需求对象最大化，并有效改善目前精神卫生工作不断边缘化的不利因素。不过，因为人口对于精神卫生疾病的认知程度、经济条件等一系列因素的影响，导致很多地区间的精神卫生工作发展并不均衡，致使精神卫生需求也发生了一定的转变[5]。
1.3社会保障体系不完善我国目前的社会保障体系并不完善，对于城市以及农村中无法断定合法监护人、无劳动能力以及无经济来源的人员应属于社会保障以及关注的重点对象，对于此类困难体，如果其中会存在精神疾病的患者那么就是此困难体中更加需要社会保障以及关注的特殊对象[6]。现阶段，对于此类精神疾病患者，国家对于他们的医疗保障水平从总体上来讲还不够高，并没有达到国民经济的平均水平。很多的精神卫生管理机构都因为管理经费不足，医疗设备陈旧落后，造成精神疾病患者入住后的健康与生活质量比较低，此外，对于个别非常困难的疾病患者也缺乏专业的医疗保障体系与措施[7]。
1.4社会偏见与歧视问题因为精神卫生相关知识并未大范围全面普及，宣传力度严重不足，造成我国大多人对于精神卫生知识的了解与正确就医方法的掌握几率不高[8]。很大一部分人对于精神疾病并无过多专业的知识的认识与了解，因而对疾病患者的理解与包容严重不足，偏见与歧视问题普遍出现，
由此也致使精神疾病患者以及家属并不积极接受或不愿意去进行，从而错过最佳时间，加重病情。
1.5精神卫生立法不健全精神卫生立法是用以维护精神疾病患者以及精神卫生机构合法权益、保障社会稳定和构建完好精神卫生防治体系的重要法则。但目前我国精神卫生立法还不健全。2005年通过WHO调查的154个国家中，已有2/3的国家以及地区构建了精神卫生法，但我国对此立法还明显比较落后，因为大量因素，全面、完善的精神卫生立法并未得到颁布[9]。
2精神卫生发展策略的建议
2.1提升健康教育宣传力度通过社会各界的大力推广，对心理健康以及精神疾病知识进行普及教育与宣传，加深众对精神卫生的认识与了解，使众正确认识精神疾病并给予此类患者应有的尊重与理解，共同提升心理素质，防止或减轻或精神疾病的出现。
2.2构建专业团队，综合发展精神卫生工作[10]精神卫生工作需要专业水平高的人才进行，由此人力资源的开发尤其关键。不仅要对已从事精神卫生工作的医护人员实施执业培训，还要对已获得执业资格的工作人员提高进一步实施专业培训，由此严格把关工作人员的准入标准[11]。
2.3完善精神卫生体系，重点发展社区精神卫生资源社区精神卫生是目前精神工作改革的重点方向，其
发展将有效成为国家精神卫生的关键构成部分。可以把精神卫生与社区服务工作相结合，政府可以在经费上给予支持以及法律上给予认可，从而促使社区精神卫生的预防、工作形成一体化。此外，需为社区点配备专业的精神疾病医师，为社区提供专业的精神疾病[12-15]。
2.4建立健全精神卫生立法建立健全相关的精神卫生法律法规，有效保障精神疾病患者的合法权益，并规范精神卫生服务工作，即使我国精神卫生法还未得到全面、完善的颁布，但也也在不断加快立法进程。由此可以看出，精神卫生法全面、完善的颁布，可有效的促使我国的精神卫生事业的快速发展。3结论
医疗机构决策者以及政府部门在制定未来发展规划时，通常会对需求实施预测，从而被当作是决策的关键依据。不过，目前可用于精神卫生资源未来需求预测的有效信息十分有限。从近年来的调查研究可知，目前我国精神卫资源极度缺乏，且其中还存在浪费现象；此外，还由于人民精神卫生疾病的认知程度、经济条件等一系列因素的影响，导致很多地区间的精神卫生工作发展并不均衡，致使精神卫生需求也发生了一定的转变。再加上社会保障体系不完善、社会偏见与歧视现象严重以及精神卫生立法不健全等。因而，提升健康教育宣传力度、完善精神卫生体系，构建专业团队以及建立健全精神卫生立法尤为关键，对精神卫生资源未来需求的预测也具有重要意义。
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