Xx县艾滋病感染者/病人随访管理流程
1.随访任务由县疾病预防控制中心分配。随访方式可为电话随访或上门、预约面对面随访三种形式；
2.随访者先向感染者/病人介绍自己的身份，表明目的；
3.询问感染者近来身体状况，有无不适临床症状和体征，给予必要的医学指导；
4.了解配偶或固定性伴年内HIV抗体检测情况，如年内未检测的务必动员检测；
5.了解子女情况，如母亲已感染或有感染危险、估计其子女在感染期内生育的，动员其子女检测HIV抗体；
6.了解其近3个月性行为使用安全套情况、共针情况，如仍采取高危行为的，向其解释《艾滋病防治条例》，劝阻其采取安全的性行为和行为，避免故意传播他人；
7.育龄妇女感染HIV的，转介到县妇保院进行母婴传播药物阻断；艾滋病防治条例
8.者应向其推介药物维持服务；
9.向其发放安全套和宣传资料；
10.了解其有无结核症状，近半年来是否接受结核病检查；
11.了解其是否接受抗病毒，查看药物剩余量是否与时间段相符，提高其服药依从性；
12.转介到县、市疾病预防控制中心进行CD4检测；
13.收集病人详细住址、电话号码，规范填写个案随访表。死亡病人须分析并填写死亡原因。
14.注意信息保密，随访后请规范保存病人资料，并于48小时内将随访表传真至县疾病预防控制中心艾箜科0776-*******。
Xx疾病预防控制中心
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