道路交通事故紧急救助基金申请书

亲爱的基金管理机构：

我是 {申请人姓名}，在此向贵基金申请紧急救助基金。我在 {事故发生地点} 的一起道路交通事故中受伤，目前需要紧急的财政援助来支付医疗费用和恢复费用。

事故概况

日期：{事故发生日期}

时间：{事故发生时间}

地点：{事故发生地点}

事故描述：{事故经过}

受伤情况

根据医院的诊断，我在事故中受伤严重，具体伤情如下：

1. 头部伤势：{头部伤势描述}

2. 躯体伤势：{躯体伤势描述}

3. 其他伤势：{其他伤势描述}

医疗费用

为了康复和我的伤势，我已经接受了以下医疗服务：

救助申请书1. 急救费用：{急救费用金额}

2. 住院费用：{住院费用金额}

3. 手术费用：{手术费用金额}

4. 康复费用：{康复费用金额}

5. 药物费用：{药物费用金额}

6. 其他费用：{其他费用金额}

资金需求

根据上述医疗费用的总和，我需要紧急资金援助的金额为人民币 {申请金额} 元。

申请原因

在这次事故中，我不幸受伤，财务状况十分困难，无法承担如此高昂的医疗费用。我已尽全力向亲戚和朋友借贷，但是依然无法筹集足够的资金来支付当前的医疗和康复费用。我诚恳地希望能够获得基金的紧急援助，以帮助我度过难关，恢复健康。