姓名 | 性别 | 患病 种类 | ||||||||
入住医院名称 | 入院时间 | |||||||||
家庭 地址 | 所属街镇 | |||||||||
身份 证号 | 救助证 名称 | 救助证 号码 | ||||||||
申 请 书 | ||||||||||
本人承诺，上述所填写内容真实。若失实，自动放弃获得救助的资格，并接受相关处罚。 申请人： 年 月 日 | ||||||||||
重庆市沙坪坝区城乡医疗救助通知书
NO：
同志：
根据《沙坪坝区城乡统筹医疗救助制度实施办法》规定，经调查核实，你属于医疗救助范围，同意给予医疗救助。
特此通知。
沙坪坝区
年 月 日
重庆市沙坪坝区城乡医疗救助通知书
NO：
同志：
根据《沙坪坝区城乡统筹医疗救助制度实施办法》规定，经调查核实，你属于医疗救助范围，同意给予医疗救助。
特此通知。
沙坪坝区
年 月 日
重庆市沙坪坝区城乡医疗救助通知书
NO：
同志：
根据《沙坪坝区城乡统筹医疗救助制度实施办法》规定，经调查核实，你属于医疗救助范
围，同意给予医疗救助。
特此通知。
沙坪坝区
年 月 日
重庆市沙坪坝区城乡医疗救助审批表
姓名 | 性别 | 救助申请书 患病 种类 | ||||||||||||
入住医院名称 | 入院至出院时间 | |||||||||||||
家庭 地址 | 所属街镇 | |||||||||||||
身份证号 | 救助证 名称 | 救助证 号码 | ||||||||||||
家 庭 成 员 情 况 | 姓 名 | 性 别 | 与申请人关系 | 年 龄 | 身体状况 | 收入情况 | 备 注 | |||||||
入 户 调 查 情 况 | 调查人签字： 被调查人签字： 调查时间： 年 月 日 | |||||||||||||
村 （居） 委 员 会 民 主 评 议 意 见 | 此次评议共 人参加， 人同意， 人反对， 人弃权，经民主评议，此对象符合 医疗救助条件，同意 医疗救助补助金额 元。 评议小组成员签名： | |||||||||||||
村（居） 委会审 查意见 | 领导审核： 经办人： 盖章 年 月 日 | |||||||||||||
街（镇） 审核 意见 | 领导审核： 经办人： 盖章 年 月 日 | |||||||||||||
区民政局审批意见 | 领导审核： 经办人： 盖章 年 月 日 | |||||||||||||
区财政局复核意见 | 领导审核： 经办人： 盖章 年 月 日 | |||||||||||||
备注 | ||||||||||||||
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