癌症患者恐惧癌症复发的评估⼯具
恐惧癌症复发(Fear of Cancer Recurrence,FCR)是乳腺癌、直肠癌、肺癌及前列腺癌等患者最常见的⼼理反应之⼀[1],研究指出,当负⾯刺激适度时,⼈体能更好地抵御威胁,更有效地应对问题[2]。所以,可以通过系统⼲预患者的恐惧⼼理,降低和控制其恐惧程度,让适度的恐惧成为患者⾃我病情监测与照顾的驱动⼒。李维嘉资料>倚海龙
1.恐惧癌症复发的定义手机号登qq
ous⽬前更多的专家和研究⼈员倾向于的定义为:癌症患者对癌症在原发部位的复发、进展或发⽣转移的恐惧”[3],此定义是来源于患者对于“恐惧癌症复发”的观点以及癌症发展的⼀般进程,它适⽤于各癌症分期的患者。
2 癌症复发恐惧程度的测评⼯具
2.1 癌症复发恐惧量表FRQ(Fear of Recurrence Questionnaire)是最早⽤于特定测评癌症复发恐惧的量表,最初应⽤于乳腺癌患者,由精神卫⽣护理学教授Northous[4]于1981年开发,共22个条⽬,评估内容包括患者对于⾃⾝健康的担⼼程度、对未来的不确定性、对其他亲⼈的关切度、对将来的⽣活态度等,有关此量表的性能鲜有报道。
2.2 疾病进展恐惧量表FoP⁃Q[5] (Fear of Progression Questionnaire)由德国学者Peter Herschbac于2005年研发,主要⽤于测评慢性病患者疾病进展恐惧度,测评纳⼊对象主要是癌症、糖尿病和风湿性疾病患者。该量表共43个条⽬,测评内容包括:情感反应(对⽣活的焦虑、焦虑的触发点和表现形式)、同伴与家庭、职业、⾃主丧失(依赖焦虑)、应对焦虑,采⽤Likert5级评分法,分数越⾼代表恐惧感程度越⾼,Cronbach′s α= 0.70,重测信度0.94,该量表可应⽤于临床慢性病患者的疾病进展恐惧程度。
2.3 患者恐惧疾病进展简化量表FoP⁃Q⁃SF[6](Fear of Progression Questionnaire⁃Short Form)是在FoP⁃Q基础上研制的简化版量表,共12个条⽬,采⽤Likert5级评分法,分值范围12~60分,分数越⾼代表患者恐惧感越强,得分>34分代表⼼理功能失调,研究显⽰此量表与原始FoP-Q量表⾼度相关(r=0.92),且具较好的内部⼀致性(Cronbach′s α = 0.87)。吴奇云[7]于2015年对此量表进⾏,将此量表在678例肝癌患者中进⾏测评,结果表⽰后的个条⽬与原版条⽬相关系数范围为0.587~0.712,Cronbach′s α=0.883,总体数据显⽰版的FoP⁃Q⁃SF具有良好的信度和效度,可以做为国内患者的⼼理测评⼯具。
2.4 癌症复发关注量表(Concerns About Recurrence Scale,CARS)[3]该量表共30个条⽬。量表分为两部分,第⼀部分4个条⽬为评估患者恐惧⼼理的总体情况,包括出现恐惧感的频率、持续时间、严重程度、抑郁情况等;第⼆部分26个条⽬,包括对健康的关注情况、对⼥性性别特征的关注、对⾓⾊的
关注、对死亡的关注四个⽅⾯。⽬前此量表有英语版以及荷兰语版,由于量表的部分条⽬主要涉及⼥性问题,如担⼼⼥性体貌特征的改变、⼥性性⽣活等,因此,该量表只适⽤于⼥性癌症患者的⼼理评价。
恐惧癌症复发作是癌症患者情绪和应激反应的⼀种,对恶性肿瘤患者的恐惧⼼理进⾏适当的⼼理监测和辅导,为其建⽴健康风险监管机制,健全癌症患者的院外随访系统,进⼀步促进、优化延续护理服务是相关医疗以及管理⼈员肩负的新的医学使命[8]。
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参考⽂献:
[1] Baker F,Denniston M,Smith T,et al.Adult cancer survivors: how are they faring?.Cancer,2005,104(S11): 2565–2576.
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[2] 王硫洲,陈书长.恶性肿瘤⽣存者的研究现状和意义.癌症进展,2010,8(1):6-82.
[3] Vickberg SM.The Concerns About Recurrence Scale (CARS): a systematic measure of women's fears about the possibility of breast cancer recurrence. Annals of Behavioral Medicine,2003,25(1):16-24.
[4] Northouse LL.Mastectomy patients and the fear of cancer recurrence.Cancer Nurs,1981,4(3):213-220.
[5] Herschbach P,Berg P,Dankert A,et al.Fear of progression in chronic diseases Psychometric properties of the Fear of Progression Questionnaire (FoP-Q).Psychosom Res,2005,58(6):505-511.
[6] Mehnert A,Herschbach P,Berg P,et al.Fear of progression in breast cancer patients-validation of the short form of
[6] Mehnert A,Herschbach P,Berg P,et al.Fear of progression in breast cancer patients-validation of the short form of the fear of progression questionnaire (FoP-Q-SF).Z Psychosom Med Psychother,2006,25(3):274- 288.
[7] 吴奇云,叶志霞,李丽 . 癌症患者恐惧疾病进展简化量表的及信效度分析[J]. 中华护理杂
志,2015(12):1515⁃1519.
[8]吴奇云,叶志霞,李丽 .癌症患者恐惧癌症复发的测量及影响因素研究进展[J]. 中国护理管
理,2015,15(8):1020⁃1023.