通用版交通事故处理协议书范文
以下是一份通用的交通事故处理协议书范文,仅供参考:
交通事故处理协议书
甲方:(事故责任方)
姓名/名称:
身份证号/组织机构代码:
联系地址:
乙方:(受害方)
姓名/名称:
身份证号/组织机构代码:
联系地址:
为了便于甲方与乙方沟通,解决双方在交通事故中的权益纠纷,特订立本交通事故处理协议书,以确保双方的合法权益。
一、事故基本情况
事故发生时间:
事故发生地点:
交通工具:
车牌号/护照号码:
事故性质:(追尾、碰撞、侧面撞击等)
天气情况:
路况情况:
事故责任判定:
特殊情况说明:
二、双方互相权益声明
1. 甲方声明:
甲方承认对本次交通事故负有全部或部分责任,并对乙方遭受的损失和损害负责。
甲方声明愿意及时赔偿乙方因此次交通事故所承受的直接经济损失,以保证乙方的合法权益。
甲方声明对与此次交通事故相关的一切后续责任事宜负责,并愿意遵循法律程序解决纠纷。
2. 乙方声明:
乙方声明对本次交通事故没有或只有很小的责任,并对甲方承担的责任表示感谢。
乙方声明愿意配合甲方的调查和赔偿程序,提供必要的证据和资料予以支持。
乙方声明对与此次事故有关的一切后续问题保留进一步追究的权利,并会在甲方提供的合理赔偿方案基础上予以考虑。
三、损失及赔偿
1. 甲方赔偿责任:
甲方承担对乙方的直接经济损失负责,该损失包括但不限于以下几种情况:
车辆维修费用;
医疗费用及后续康复费用;
误工费用;
车辆折旧费用;
财产损失费用等。
2. 乙方赔偿要求:
乙方有权要求甲方在事故处理协议签订后的合理期限内,按照以下赔偿要求履行义务:
车辆修理费及相关费用;
医疗费及康复费;
误工费;
折旧费;
财产损失费等。
四、赔偿支付方式及期限
1. 赔偿支付方式:
甲方应根据双方协商一致的赔偿金额,在指定的期限内支付给乙方。
赔偿金额可以通过银行转账、支付宝、支付等方式进行支付。
2. 赔偿支付期限:
甲方应在本协议签订后的15个工作日内,一次性支付乙方的全部赔偿金。
五、其他约定
1. 违约责任:
若甲方逾期未履行赔偿义务,并且未提供合理的解释或补救措施,甲方应支付乙方每天千分之一的迟延赔偿金。
2. 法律适用:
本协议的签订、解释和效力均适用于中国法律。
3. 争议解决:
因本协议引起的争议,双方应友好协商解决。协商不成时,应提交至有管辖权的人民法院
解决。
四、协议生效
1. 本协议自签署之日起生效,并继续有效直至双方完全履行协议项下的义务。
2. 本协议一式两份,双方各执一份,具有同等的法律效力。
交通事故私了协议书甲方(签名):                  日期:
乙方(签名):                  日期: