心脏病又快又好的秘方
心血管疾病,是我们中医的一个长项,但是很多人得了心脏病,恐慌、害怕,去跑到医院,要么搭桥,要么放支架去了。
尤其近几年支架盛行,它的要求技术含量很低,所以说基本上县级以上的医院,都能够开展,而且利润率很高。因此促使着医院,医疗机构,都乐此不疲地给患者放支架。我们当初的心脏支架引进者,现在也肠子都悔青了,他每年在长城心血管病论坛上,都反对乱放支架,但是他也无能为力。支架放上去简单,西医说不能取出来,既然不能取出来,那么就要终身服用,抗排异反应药,抗血小板聚集药,降低血浓度的药物来维持,而且放上支架两到
三年,还要放第二次,甚至放第三次,最后不得已还要搭桥。
本来心脏支架的引入,是用于急救,现在变成了普及。并且心脏支架手术,不能够改善患者症状,往往你手术支架之前,有什么症状,放了支架之后依旧有什么症状,而且会增加一个焦虑症,或者忧郁症。因为我们心主神明,心主神智,我们人心都是肉长的,如果你给放个铁架子,那么你铁的心是不柔软的,那么你的心脏,一旦失去柔软的功能,那么它心主神志,心主神明的功能,就会受到影响。因此上,我们的情绪就会变得波动,要么抑郁,要么焦虑。
而五臓六腑中,心为君主之官,它本身不受病,由其它几臓代替它受邪,所以说心脏病在所有的疾病中,属于最容易,而且见效最快的一种疾病。
我们金匮要略第九卷,是最详细,也是最完整的一篇,对心系疾病是由浅到深,由轻到重的顺序进行讲解,而且急重症,我们还要讲解它的处理方法。因此上我们学好本篇,我们面对心系疾病,就迎刃而解。我们有必要,好好地学习《胸痹心痛短气病脉证治第九》,我们这一篇章很重要,如果我们学会了,我们再见到心脏病,就不用发愁了,也不用恐慌,如果我们能把这一篇章,得到中医界的普及,那么我们中医,心脏病的制高点,我们很快就能夺回来。
瓜蒌薤白白酒汤
我们首先来看一下原文。
胸痹的症状
我们简单地讲解一下原文,“胸痹之病”,明确告诉你,这个病已经诊断胸痹。那么这个病主要表现,是“喘息咳唾,胸背痛,短气”。看这些症状,类似于我们现在的什么?心衰、肺心病,还类似于心梗
在这里再次强调一下,临床上很多种情况,心梗,还有间歇性的不典型的心梗,它的表现,有的人是来看嗓子来了,说嗓子发堵;有的人来看左手来了,说左手疼,左胳膊疼;还有一部分人,当胃病看了,尤其前间壁心梗的人,好多当胃病看了,一旦发生胃病反复治不好,我们就要想一想,是不是心系疾病;还有一部分人,当作胆病来治来了,有的当成胆囊炎。心脏放射的疼痛的部位不同,容易导致我们误诊,四十五岁以上的人,我们一定要注意,警惕心梗的发作。
如果患者出现,短气、乏力、神疲,我们就会说有四种情况,第一个感受风寒,第二个体内有热,第三个是气虚,第四个是有痰湿或者瘀血阻滞。
胸痹的脉象
脉象上是怎么分的?“寸口脉沉而迟”,我们这个寸口就指的寸部脉,沉脉主里,迟主寒,“关上的脉小紧数”,是复合脉。为什么关上小紧数?(如下图)
脉象上是怎么分的?寸口脉沉而迟,我们这个寸口就指的寸部脉,沉脉主里 迟主寒,关上的脉小紧数,所以这是复合脉。为什么关上小紧数?左手的关是心,关上是哪?寸之下,关之上,正好是由胃到胸膈膜之间这一块,我们俗称叫心下,数脉。
我们通常认为数脉主热,数脉还主实,如果紧数,寒实也会见到。
尤其我们心脏病出现数脉,有一部分人不是热证,我们一定要通过其它的兼夹症加以鉴别。要综合地加以区分,不要把见数脉,就说人家是实热。
又什么又
那么寸口脉沉而迟,关上小紧数原因是什么?我们讲过,脉气是由尺关寸,这是左手,然后到右手的尺关寸,是这个运行的,当我们的关上不通,我们前面讲了这是胸痹,咱仲景明确地讲不是心痹,而是胸痹,是胸这块痹阻住了,也就是说寸脉这块,痹阻住了气血,那么关脉向上冲,冲不上去,又折回来,所以说关脉这块小紧数,寸口脉反倒迟了。
瓜蒌薤白白酒汤针对的病机——心脏受寒,导致心血管痉挛
我们瓜蒌薤白白酒汤在临床上是一张很常用的方子,心这个臓器受了寒邪,寒邪收引,导致心血管的痉挛。我们严格来划分一下,这属于气分的病变,所以说我们只要温阳化气,扩血管。
心脏受寒的两个原因:
那么我们心臓怎么能受寒呢?两种原因,一种是外寒,比如老年人心阳本身不足,到了冬天又早起锻炼,早晨空气寒冷,吸进去冷气,导致寒邪,直中心包就会受寒。我们不建议
老年人,冬天过早地起床锻炼。我们《黄帝内经》讲了,冬天的养生是必待日光,你等太阳升起来的时候再去锻炼,这时候我们天之气的阳气,已经升起来了,我们借着阳气的升腾,来升一下我们人体的阳气,这叫顺天行事。所以说我们要法依四时,顺之则生,逆之则亡。
还有一种心臓受寒,就是因为胃,我们吃的过于寒凉,我们在夏天经常看到心梗的人,吃了一碗冰激凌发作心梗,进去抢救。听过我们十大病种的课都知道,心包是与胃相别通的,我们的胃消耗的是君火,这是生理学,我们一定要记住。
因此上这种情况,我们就用栝蒌薤白白酒汤主之,很明确,这是一个主之方,不是模棱两可。
我们看看栝蒌薤白白酒汤这个方子的组成:
1.栝蒌实用一枚,用完整的。
我们现在进药就这个缺陷,为了方便,栝蒌切成片了,那么它是不是一个完整的栝蒌,不是的,也许我们抓了三十克,是十枚栝蒌身上的东西,或者一百枚身上的东西,那么我们
取得的效果,能一样吗?指定不一样,我们同一枚栝蒌,它的顶,它的中间,它的把,味道是不一样的,那么它的瓤子里面,味道也是不一样的。
我们为什么要用一枚?完整的栝蒌,把朝上,吊着一枚小瓜,我们想象一下,它长得好的像一个心脏,长得歪瓜像我们的胃,它正好能够沟通和疏通胃和心臓之间的气机,非它莫属,效果非常好,要远远快于我们现在的栝蒌丝。
我们前几年,进的栝蒌都是整个的,但是现在进不到了,这没办法,我们只能凑合着这么用。
2.薤白
那么薤白是什么作用?薤白它属于小蒜,它是辛辣,又有一点臭味,我们老百姓有句俗话,“葱辣嘴,蒜辣心,辣椒辣嘴唇”,我们薤白就是小蒜,它辣的就是心。这个心包括胃,它能辛辣走窜,它又有腐浊之气,又能降,因此上配合栝蒌,开心下—胃脘,或者说,心脏和胃之间的气机。