脑出血手术后清醒后又陷入昏迷，考虑手术区域再出血或术后发生了弥漫性脑组织水肿、梗阻性脑积水等并发症的可能性较大。实际属于哪种情况，还需患者进一步完善检查后才能明确。
1、手术区域再出血：部分脑出血又什么又患者接受手术后，将大部分脑内血肿清除，解除了对周围脑组织的压迫，患者意识可逐步转为清醒。但之后手术区域再次发生出血时，出血量逐步增大的情况下就可再次形成巨大脑内血肿，压迫周围脑组织及脑干，导致脑干功能障碍，就会使患者再次陷入昏迷。此时往往需要再次进行手术，清除脑内血肿；
2、弥漫性脑组织水肿：脑出血患者接受手术后，容易出现弥漫性脑水肿，导致颅内压明显增高，会造成一定程度的意识障碍，以及伴有频繁恶心、呕吐等表现。头颅CT可以发现广泛性脑沟回变浅，此时建议患者遵医嘱静脉点滴甘露醇等脱水降颅内压的药物。通过保守无法有效降低颅内压时，可能还需要手术，如去骨瓣减压甚至内减压术等；
3、梗阻性脑积水：若头颅CT检查结果显示为广泛性脑室扩张，脑出血手术后清醒后又陷入
昏迷可能是患者在短期内形成梗阻性脑积水造成的，此时就会陷入昏迷，并严重威胁患者的生命。此时往往需要行脑室外引流术，或脑室腹腔分流术等手术。
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